Ursachen und Behandlung von chronischen Rückenschmerzen
Der Experte spricht von chronischen Rückenschmerzen wenn diese zwölf Wochen oder länger andauern. 6 - 9 % der Deutschen leiden an solchen Dauerbeschwerden. Verschiedene Auslöser wie rheumatische Erkrankungen werden als Ursachen benannt. Durch die entzündlichen Veränderungen der Gelenke entstehen häufig dauerhafte Rückenschmerzen. Aber auch akute Beschwerden können sich chronifizieren, obwohl der ursprüngliche Auslöser bereits beseitigt wurde. Durch Veränderungen im Gehirn und Rückenmark hat der Körper die Schmerzen „erlernt“ und sind selbst zur Krankheit geworden.
Die Therapie der chronischen Rückenschmerzen sollte in einem multimordalem Team durchgeführt werden. Dazu gehören Ärzte wie Neurologen und Anästhesisten, Psychologen, Physio- oder Verhaltenstherapeuten. Sie erstellen gemeinsam im Team einen individuellen Therapieplan. Eine Schonhaltung die die Patienten in solch einer Situation bevorzugen verschlimmern die Schmerzen nur. Vor allem ist eine frühzeitige Therapie unumgänglich, denn umso länger die Schmerzen andauern desto schwieriger wird die Behandlung. Bei chronischen Rückenschmerzen ist meist nicht das Ziel der absoluten Schmerzfreiheit sondern es steht ein möglichst optimales Schmerzmanagement in Vordergrund um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.
Ein Therapieplan könnte wie folgt aufgestellt sein:
Orale Schmerztherapie
Lokale Schmerztherapie wie Lokalanästhesie, Nervenblockade, Periduralanästhesie
Alternativ Verfahren wie Akupunktur, Autogenes Training oder Yoja
Psychologische Verfahren wie Schmerzbewältigung Hypnose oder Verhaltenstherapie
Physiotherapie wie Bewegungsübungen nach oder gleichzeitig mit einer medikamentösen Schmerztherapie
Neurochirurgie: Wenn die chronischen Schmerzen nicht konservativ behandelbar sind, ist als allerletzte Maßnahme die Durchtrennung der Schmerzbahn zwischen Rückenmark und Thalamus (Chordotomie).
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