Für Eltern ist es ein dramatisches und überraschendes Ereignis, wenn sie feststellen, dass bei einem kleinen Kind plötzlich kahle Stellen im Haar auftauchen. Es fängt meist mit kleinen münzgroßen Flecken an, der Haarausfall breitet sich aber manchmal rasch über größere Flächen aus. Bei dieser Krankheit handelt es sich um kreisrunden Haarausfall (Alopecia areata).
Kreisrunder Haarausfall entsteht durch eine Störung im Immunsystem, und besitzt eine gewisse genetische Vorbelastung. Sie tritt bei Menschen mit anderen Immunstörungen verstärkt auf, ist aber im Einzelfall nicht vorhersehbar. Kreisrunder Haarausfall beginnt unerwartet, kann aber auch genauso wieder verschwinden und wiederkommen.
Die Eltern der betroffenen Kinder stehen zunächst vor einem Rätsel, dass sich erst durch den Besuch eines Hautarztes lösen läßt. Dieser wird die Eltern erst einmal dahingehend beruhigen, dass kreisrunder Haarausfall zwar eine dramatische Erscheinung ist, aber keine weitreichenden Gesundheitsprobleme nach sich zieht.
Es ist im wesentlichen das psychologische Moment, was die Situation vor allem für die Eltern so schwierig macht. Das Kind ist sichtbar anders als andere. Wobei gerade kleinere Kinder dies selbst erst gar nicht so stark wahrnehmen. Zunehmend belastend wird der Haarausfall erst im Teenager – Alter, wo in einer sehr heiklen Phase des Lebens eine Menge andere Probleme hinzukommen.
Ganz wesentlich hängt die Belastung auch davon ab, wie stark sich der kreisrunde Haarausfall ausprägt. Es gibt eher leichte Verlaufsformen mit kleinen Stellen und völliger Abheilung, im anderen Extrem kann es selten bis zum völligen Haarverlust kommen. Kreisrunder Haarausfall tritt bei Menschen in jedem Alter und Rasse auf.
Eine kausale Therapie von kreisrundem Haarausfall ist bis heute nicht möglich. Im Prinzip wird derzeit versucht, auf verschiedenen Wegen das Immunsystem an den betroffenen Stellen oder insgesamt zu stimulieren. Dies erfolgt entweder durch eine lokale Reiztherapie oder durch Kortisongaben. Gerade bei Kindern wird man aber sehr sorgfältig abwägen müssen, ob nicht die Belastung durch eine Therapie größer ist als der Nutzen.
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