Gefährlich übergewichtige Jugendliche brauchen sehr rasch eine Magen-Operation
Willkommen: Besucher   Login |  Registrieren |  neue Artikel |  Alle Artikel |  Impressum |                     

ArtikelVerzeichnis 0AM.de » Artikel » Gesundheit » Gesundheit 18 » Gefährlich übergewichtige Jugendliche brauchen sehr rasch eine Magen-Operation

Gefährlich übergewichtige Jugendliche brauchen sehr rasch eine Magen-Operation

Ads

Alterskrankheiten wie Alterszucker werden zum täglich Brot der Kinderärzte

(Wien – 8. Juli 2011): Auf Einladung von Universitätsprofessor Dr. Kurt Widhalm kamen 100 Wissenschaftler aus ganz Europa im Billrothhaus, Wien, zusammen, um sich der Problematik des hochgradigen Übergewichts bei Jugendlichen zu widmen. Adipositas hat sich in den vergangenen Jahrzehnten in Europa und vielen Ländern der Welt zu einem wichtigen Thema der Kinder- und Jugendmedizin entwickelt. Das Symposium zeigte auf, dass sich durch den Wandel des Lebensstils auch die Pädiatrie gewandelt hat, vielmehr wandeln musste. Immer mehr rückt der Metabolismus mit Adipositas, juveniler Typ 2 Diabetes mellitus und Fettstoffwechselstörungen in den Focus des Kinderarztes. Der Weg weist von Kinderkrankheiten zur inneren Medizin, solange Fehlernährung und Bewegungsmangel bei Kindern und Jugendlichen vorherrschen. Alterskrankheiten werden zum täglich Brot der Kinderärzte, betonte Widhalm.

Parallel zum internationalen Anti-Diät-Tag trafen am 6. und 7. Mai Wissenschaftler zusammen, um das zunehmende Problem übergewichtiger und besonders morbid adipöser Heranwachsender zu thematisieren. Ob das Magenband und der Magenbypass die einzigen Lösungen für extrem dicke Kinder und Jugendliche darstellen, wurde beim Internationalen Symposium „The morbidly obese adolescent: is bariatric surgery the only option?“ unter der Leitung von Kurt Widhalm erstmalig in Europa auf wissenschaftlichem Niveau interdisziplinär und länderübergreifend diskutiert. Veranstalter war die European Association for Research on Obesity in Childhood (EAROC). In 40 wissenschaftlichen Beiträgen diskutierten Forscher über das immer relevanter werdende Problem adipöser Heranwachsender. Bisher sind erfolgreiche Therapien kaum vorhanden, bemängelte der Tagungspräsident Widhalm. Interdisziplinäre Teams, die strukturierte Präventionsprogramme anbieten, sind eine Seltenheit in Europa. Widhalm ist es gelungen, mit dem „Wiener Adipositas-Kongress“ in Europa einen Schub zur Verhütung und effektiven Behandlung zu setzen. Der moderne (sitzende) Lebensstil, genetische und sozioökonomische Faktoren und Hyperphagie machen immer mehr Heranwachsende gefährlich dick. In Kinderarztpraxen sind 140 Kilogramm schwere Jugendliche – mit und ohne Typ-2-Diabetes mellitus – keine Seltenheit mehr. Das Symposium widmete sich dem ethisch problematischen Thema, ob das Magenband eingesetzt oder ein Magenbypass angelegt werden darf oder soll, zeigte Versorgungsdefizite auf und forderte die Gesundheitspolitik heraus. Bis zu zwei Prozent der Jugendlichen in Österreich sind krankhaft fettsüchtig. Die Forschung im Bereich der Prävention und Therapie von Übergewicht und Adipositas steckt in den Kinderschuhen und muss dringend verstärkt werden, forderte Kurt Widhalm.

Adipositas bei Heranwachsenden ist nicht niedlich, sondern gefährlich
Übergewicht ist mehr als ein kosmetisches Problem, und das Übergewicht von Kindern ist nicht süß oder niedlich, sondern es macht krank, und die Betroffenen haben ein schweres, kurzes Leben vor sich, fasste Sven-David Müller, M. Sc., aus Anlass der Kongress-Pressekonferenz zusammen. Immer mehr Heranwachsende leiden unter „Altersdiabetes“. Dicke Kinder haben wie dicke Jugendliche keine (gesunde) Zukunft. Studien zeigen, dass der Bildungsstand bei ihnen niedrig ist, die Berufsaussichten schlecht und die Partnerfindung für Dicke schwer ist. Adipositas begünstigt Depressionen, die wiederum Adipositas begünstigen. Ein Teufelskreis entsteht, aus dem die Betroffenen allein nicht ausbrechen können. Und trotzdem sieht die Präventionslandschaft im Bereich Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen aus wie die Wüste. Mager und karg sind die Angebote der Krankenkassen und der staatlichen Einrichtungen in ganz Europa, kritisierte der Ernährungsmediziner und Kinderarzt Widhalm. Die Anzahl zertifizierter Angebote auf wissenschaftlich einwandfreiem Niveau, die Prävention und Therapie bei Kindern und Jugendlichen durchführen, ist erschreckend gering, bemängelte Widhalm. Der Ernährungsmediziner gehört zu den führenden Ernährungsmedizinern in Europa. Kurt Widhalm ist an der Universitätskinderklinik Wien tätig und als Präsident des Österreichischen Akademischen Instituts für Ernährungsmedizin für die Ausbildung von Ernährungsmedizinern in Österreich verantwortlich. Er hat sich auf Fettstoffwechselstörungen und die Vorbeugung und Behandlung von Übergewicht, Adipositas und Fettstoffwechselstörungen bei Heranwachsenden spezialisiert. Inzwischen kommt es immer wieder dazu, dass chirurgische Maßnahmen wie das Magenband oder der Magenbypass bei morbid adipösen Kindern und Jugendlichen eingesetzt oder gelegt werden, obwohl eine adäquate Nachsorge nicht gegeben ist oder nicht angenommen wird, kritisierte Widhalm. Obwohl das Krankheitsbild Adipositas bei Heranwachsenden häufig ist, bleibt es noch immer im Wesentlichen unbeachtet und das muss sich ändern, so Widhalm.

Die Forschung im Bereich morbide Adipositas muss ausgebaut werden
Die Kongress-Beiträge und -Diskussionen haben aufgezeigt, dass die wissenschaftlichen und klinischen Arbeiten auf dem Gebiet der Therapie des hochgradigen Übergewichts Heranwachsender viel tiefer und mehr in die Breite gehen müssen. Der Kenntnisstand über die Auswirkungen der Comorbiditäten (Kohlenhydrat-Stoffwechselstörungen, Hypertonie, Arterienveränderungen oder Gelenksschäden) sowie insbesondere über die psychischen Probleme (Isolation bis hin zur Depression) ist unzureichend, und die Forschungen auf diesen Gebieten müssen dringend forciert werden. Konservative Therapien müssen verbessert werden, um die Erfolgschancen zu erhöhen. Von den chirurgischen Verfahren müssen jene – im Rahmen von Multicenter-Langzeitstudien – gefunden werden, die die niedrigste Komplikationsrate und die besten Erfolge zeigen. In jedem Fall – so das klare Ergebnis der Diskussionen – braucht es Kooperation zwischen den Fachdisziplinen wie Pädiatrie, Innere Medizin, Chirurgie, Ernährungsmedizin, Psychologie, Orthopädie/Unfallchirurgie und Sportmedizin. Die Gesundheitspolitik muss die administrativen Voraussetzungen schaffen, die Betroffene an Langzeit-Follow-Up Programme zu binden, aber auch intensive Bemühungen unternehmen, der Prävention wirksame Instrumente und finanzielle Ressourcen zur Verfügung zu stellen, fasste Widhalm zusammen.

Adipositas-Chirurgie bei morbid adipösen Jugendlichen
Wenn die bisher üblichen Therapien nicht wirkungsvoll sind, ist es erforderlich, durch Operationen das Problem der morbiden Adipositas bei Jugendlichen zu lösen, machte Universitätsdozent Dr. Gerhard Prager, Leiter der Adipositasambulanz der Universitätsklinik für Chirurgie im Wiener Allgemeinen Krankenhaus, deutlich. Er erläuterte, dass Adipositaschirurgie keine Lifestylemedizin ist, sondern vielmehr die letzte Lösungsmöglichkeit bei extrem dicken Jugendlichen, die sonst früher oder später sterben würden. Welche Patienten in Frage kommen, lässt sich nur im Einzelfall beantworten. Problematisch ist die Nachsorge, da eine Operation die Fettsucht nicht automatisch heilt. Das Magenband (Gastric Banding) wirkt nicht ausreichend effektiv und die Langzeitdaten sind unzureichend, informierte Prager. Der Magenbypass demgegenüber erzielt deutlich bessere Ergebnisse. Aber beide Methoden sind keine Lösung für das allgemeine Übergewichtsproblem, und der Chirurg steht nach Aussagen des Chirurgen ganz am Ende der Behandlungskette. Der Magenbypass hat laut Prager durchschnittlich zu einer 70prozentigen Gewichtsreduktion geführt. Das entspricht 40 bis 50 Kilogramm bezogen auf das Ausgangsgewicht. Damit ist es möglich, Fettsucht bei Jugendlichen zu beherrschen. Neben der morbiden Adipositas werden auch die daraus resultierenden Symptome behandelt. Der Chirurg wies darauf hin, dass nach adipositaschirurgischen Eingriffen grundsätzlich eine abgestimmte Substitutionstherapie erfolgen muss, um der Mangelernährung vorzubeugen. Die Nebenwirkungen der Adipositaschirurgie sind nach Angaben von Prager überschaubar.

Morbide Adipositas ist eine Krankheit der Überflussgesellschaft
Überfluss macht krank und dick, fasste Universitätsprofessorin Dr. Elisabeth Ardelt-Gattinger, Psychologie der Universität Salzburg, zusammen. Die Psychologin wies nachdrücklich darauf hin, dass Immigranten spezifische Präventions- und Therapiemaßnahmen erforderlich machen. Studien zeigen, dass es Übergewichtsfamilien gibt. Bei diesen kann es erforderlich sein, dass die Berater und Therapeuten in der häuslichen Umgebung agieren. Besonders Diätologen und Diätassistenten können oft nur in der Familie selbst etwas erreichen. Problematisch ist, dass die Infrastruktur für die Prävention oder Therapie der Adipositas von Jugendlichen nicht vorhanden ist. Die Versorgung muss einerseits an Universitätskliniken und auch dezentral stattfinden, um eine ausreichende Qualität und Quantität möglich zu machen. Die für jeden nachvollziehbare Kennzeichnung und Besteuerung von energiereicher Nahrung wird wohl ein Wunschtraum bleiben. Die Ampelregelung (Lebensmittelampel) scheint die Hürden der Bürokraten in Europa nicht überwinden zu können.

Übergewicht muss kontinuierlich dokumentiert werden
Die Prophylaxe und Therapie der morbiden Adipositas bei Heranwachsenden sollte grundsätzlich nur in zertifizierten Einrichtungen angeboten werden. Die Krankenkassen und sonstige Kostenträger forderten die Experten auf, nur zertifizierte Angebote zu finanzieren. Die Referenten des Symposiums waren sich einig, dass der Dokumentation von Gewicht und Größe bei Kindern und Jugendlichen eine große Bedeutung zukommt. Bei jeder ärztlichen Untersuchung müssen Gewicht und Größe gemessen und dokumentiert werden. Heranwachsende müssen nicht nur in der Schule mehr Bewegungsangebote erhalten und (wieder) lernen, sich natürlich zu bewegen. Die Referenten forderten die tägliche Turnstunde in der Schule. Grundsätzlich darf in der Therapie der Fettsucht bei Heranwachsenden keine Zeit verloren gehen. Oftmals warten Kinderärzte einfach zu lange. Worauf soll der Kinderarzt bei einem 140 Kilogramm schweren Jugendlichen noch warten, stellte Tagungspräsident Widhalm die entscheidende Frage. Es sollte bei diesen Fällen so früh wie möglich operiert werden, denn andernfalls droht Verlust an Selbstbewusstsein und Lebensqualität sowie Lebensdauer! Weitere Informationen unter www.earoc.org

Kongressberichterstatter: Dipl.-Päd. Almut Müller und Sven-David Müller, M. Sc., Deutsches Kompetenzzentrum Gesundheitsförderung und Diätetik e.V.

Korrektorat: Mareike Carlitscheck, mcarlitscheck.lektorat@email.de

VISPR: Vorstand des Deutschen Kompetenzzentrum Gesundheitsförderung und Diätetik e.V., kompetenzzentrum@email.de, Deutsches Kompetenzzentrum Gesundheitsförderung und Diätetik e.V., c/o Susann Nicklaus - MediaDesign, Geschäftsstelle des DKGD, Waldemarstr. 87, 10997 Berlin, Tel.: 0176–96544321, Mail: susemediadesign@web.de.


Diese Seite über "Gefährlich übergewichtige Jugendliche brauchen sehr rasch eine Magen-Operation" drucken

Social Bookmarks wong it  del.icio.us  Furl  webnews  yigg it   seoigg   www.h00ligan.de  xixxi.de 

Social Sites Teilen

Links

Weitere Artikel in dieser Kategorie
 » Zahlreiche Ursachen für die ...
    von findur am 09.06.2011
 » Abnehmen 3-Phasenprinzip
    von am 28.06.2011
 » Magnesiumhydrogencitrat spie...
    von buffaloweb am 12.06.2011
 » Aminosäuren und Muskeln
    von Aminosaeuren am 29.06.2011
 » Hausmittel bei einer Erkältung
    von Arrived am 13.07.2011
 » Was bewirkt Quantenheilung i...
    von Quantenheiler am 20.06.2011
 » Wie trägt Sport zum Abnehmen...
    von Herbi29 am 26.06.2011
 » Das richtige Licht bei Unter...
    von whiterose211 am 30.06.2011
 » Die Kapitulation der Schulme...
    von beitinnitus am 12.07.2011
 » Wie entstehen Hämorrhoiden u...
    von johnroith am 12.07.2011
 » Gefährlich übergewichtige Ju...
    von Mareike.C am 08.07.2011
 » Hautpflege mit Lacosmea cosm...
    von Claudiamax am 04.07.2011
 » Blutdruckmessgeräte für den ...
    von Mediziner35 am 19.07.2011
 » Mobile Massage hilft bei der...
    von massagemobil24 am 20.07.2011
 » Sehschwäche - Kontaktlinsen ...
    von LenaPor am 25.07.2011
 » Tinnitus Klinik - eine Chanc...
    von beitinnitus am 26.07.2011
 » Zahnersatz im Ausland
    von mmesselken am 23.07.2011
 » Massage am Arbeitsplatz
    von massagemobil24 am 24.07.2011
 » Garaventa Lift bietet hochwe...
    von Morano Ellano am 28.07.2011
 » Haarausfall - durch zu viel ...
    von anjanjager am 29.07.2011
 » Im Sommer mit der Sonne nich...
    von Kons am 03.08.2011
 » Pickel ausdrücken, aber richtig
    von sylviadodds am 01.08.2011
 » Haltungsfehler verursachen h...
    von Rückenred am 05.08.2011
 » 10 Tricks zum Abnehmen und s...
    von Christen1 am 04.08.2011
 » Penisstrecker - Besser als i...
    von mike66 am 10.08.2011
 » Die Sauna und ihre Vorteile ...
    von MaxTrix-js am 18.08.2011
 » Arginin und sein Nutzen
    von JonaHell am 11.08.2011
 » Abnehmen ist nicht schwer
    von MatthewB am 19.08.2011
 » Welcher Treppenlifttyp ist f...
    von Todis am 22.08.2011
 » Die bunte Welt der Brillen
    von hohesross am 20.08.2011
 » Wann ist es Übergewicht?
    von swanito am 23.08.2011
 » Wenn Abnehmen schnell gehen ...
    von anjanjager am 23.08.2011
 » Arthrose - Behandlung, Sympt...
    von norman76 am 25.08.2011
 » Cholesterin senken - Nur mit...
    von anjanjager am 23.08.2011
 » Schnell abnehmen ohne seine ...
    von anjanjager am 23.08.2011
 » Tipps zum schnellen Abnehmen
    von anjanjager am 25.08.2011
 » Diät und PowerBar
    von Carmen am 30.08.2011
 » Welche Möglichkeiten haben S...
    von rainer415 am 31.08.2011
 » Die Alpha Energie Therapie
    von StellaPorta am 03.09.2011
 » Die Homöopathie als Tinnitus...
    von beitinnitus am 05.09.2011
 » Der Physiotherapeut Blog im ...
    von whiterose211 am 12.09.2011
 » Ein bequemer Schlafsessel is...
    von stacy am 14.09.2011
 » Ayurveda Kur - Augenmerk auf...
    von ajadro am 16.09.2011
 » Die richtige Tattoo Pflege
    von davem am 16.09.2011
 » Wunderheilmittel - Schüssler...
    von davem am 23.09.2011
 » Polnische Pflegekräfte für d...
    von VivaLaDiva am 23.09.2011
 » Sonnenbrand - Krebsrot ist out!
    von mpk.an am 24.09.2011
 » Angst und Panikattacken - ei...
    von panikattackeang am 26.09.2011
 » Kann Schnarchen gefährlich w...
    von PShaw am 02.10.2011
 » Abnehmen mit der Logi-Methode
    von christian_ficht am 03.10.2011